БАД Nature’s Sunshine Products в комплексной терапии климактерического синдрома
Алексеева М.М., гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, поликлиника МТ РФ, г. Москва
Климактерический период (КП) — генетически запрограммированный процесc угасания активности репродуктивной системы на фоне общих инволюционных процессов, выражающихся в прекращении сначала детородной функции, затем менструальной. Выделяются три фазы климактерического периода:
- Пременопаузная фаза климактерического периода(2-5 лет перед прекращением менструации). В течение этого периода угасает функция яичников, менструации становятся нерегулярными.
- Менопауза— (собственно прекращение менструаций). Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.
- Постменопауза(5 лет после менопаузы) — в течение этого периода организм женщины окончательно перестраивается для существования в новом качестве, наступает период покоя. Общепринятой гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровней гонадотропинов и дефицит эстрогенов.
К числу наиболее значимых последствий и клинических проявлений эстрогенного дефицита, оказывающих значительное влияние на качество жизни женщины пре- и постменопаузального возраста и объединяемых в понятие о так называемом менопаузальном синдроме, относятся:
- Вегето-невротические нарушения:
Приливы (80% случаев), ночные поты (70% случаев), сердцебиение (30% случаев), головокружения, мигренеподобная головная боль. - Психические нарушения:
Раздражительность, подавленное настроение, тревожность, повышенная возбудимость, утомляемость, головная боль, слезливость, снижение концентрации внимания, кратковременное снижение памяти, нарушение сна, эмоциональная лабильность, неуверенность в себе. - Атрофические нарушения:
Атрофия и сухость слизистой влагалища, диспареуния ((болезненные ощущения во время полового акта), снижение либидо, учащенное и болезненное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении.
Поздние обменные нарушения:
Остеопороз — уменьшение общего объема костной ткани, обусловленное преобладанием процессов резорбции кости над остеогенезом.
Выявлена обратная корреляция между уровнями эстрона, эстрадиола и экскрецией кальция с мочой. Отмечена также обратная корреляция между массой тела или избытком жира и экскрецией кальция. Это находит отражение в более частом наступлении остеопороза у изящных женщин небольшого роста.
Сердечно-сосудистые нарушения: Риск инфаркта миокарда у женщин до менопаузы значительно ниже, чем после её наступления. Эстрогены значительно снижают уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНР), сывороточного холестерина и увеличивают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Климактерический синдром (КС) относится к пограничным состояниям клинической медицины. В связи с этим, больные нуждаются в комплексном обследовании врачами различных специальностей. Основной принцип лечения больных в климактерическом периоде (КП) — индивидуальный подход к выбору метода лечения и определение последовательности проведения терапевтических мероприятий. Патогенетически обоснованная гормональная терапия препаратами половых гормонов является одним из основных методов лечения женщин в КП, поскольку позволяет восстановить в определенной степени возрастной гормональный гомеостаз.
Однако, наряду с видимым преимуществом заместительной гормональной терапией (ЗГТ), она имеет ряд недостатков (широкий спектр противопоказаний), который необходимо учитывать при выборе метода терапии, равно как и необоснованный отказ женщины от приема гормональных средств.
Применение БАД NSP в составе комплексной терапии.
В последние годы широкое применение в терапии различных заболеваний и, в частности, климактерического синдрома, находят биологически активные добавки (БАД). Применение БАД следует рассматривать не как основное лечение, а в составе комплексной терапии.
Преимуществом БАД является практически полное отсутствие противопоказаний к применению. Применение БАД позволяет привести в действие механизмы немедикаментозного регулирования и поддержания функций отдельных органов и систем организма. БАД легко и быстро восполняют дефицит эссенциальных пищевых веществ, также они способны в определенной степени направленно изменить метаболизм отдельных веществ, усилить и ускорить связывание и выведение вредных метаболитов (ксенобиотиков) из организма.
- В течение года проводились клинические наблюдения за группой пациентов с климактерическим синдромом, получавших БАД фирмы NSP, как в сочетании с ЗГТ, так и в качестве альтернативной терапии. Препараты применены у 46 пациенток: 5 пациенток с хирургической менопаузой, 3 с преждевременным истощением яичников, 38 женщин в пременопаузе. Перед началом лечения и в динамике наблюдения пациентам произведено УЗИ исследование органов малого таза, биохимическое исследование крови, маммография.
- У всех пациенток отмечались проявления климактерического синдрома различной степени тяжести: вегетативные расстройства, нейропсихические, обменно-эндокринные, наличие болей в поясничной области, суставах, дискомфорт в области влагалища, дизурические явления.
Руководствуясь гормональной характеристикой постменопаузы (дефицитом эстрогенов), всем пациенткам в качестве базовых препаратов были рекомендованы БАД, обладающие гормоноподобным, фитоэстрогенным действием:
Дикий Ямс НСП (Wild Yam NSP)— содержит стероидные гликозиды (сапонины), в том числе диосгенин, которые являются природными предшественниками прогестерона, а также вещества, близкие по составу к корти-костероидам, обладающие сильным противовоспалительным действием. Хороший эффект при выраженных вегетососудистых нарушениях дает сочетание БАД, обладающих опосредованным гормоноподобным действием, с БАД, обладающими седативным действием.
C-X (Си-Экс)— помогает организму вырабатывать эстрогены и прогестерон. Входящие в состав комплекса цимицифуга и корень сарсапариллы, стимулирует производство половых гормонов и оказывает тонизирующее воздействие на половые органы; корень хамелириума желтого применяется для поддержания деятельности женских половых желез. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день.
FC with Dong Quai (Эф Си с Донг Ква)— комплексная формула, содержащая лекарственные растения, которые являются природными фитоэстрогеннами, а также источником железа, магния, селена, кремния, натрия, витаминов А, С, группы В, ниацина. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, возможно длительное время (несколько месяцев).
HVP (Эйч Ви Пи)— аббревиатура трех английских названий лекарственных растений: «Hops»-хмелъ, «Valeriana»- валериана, «Passionflower»- страстоцвет.
Eight (Восьмерка)— уникальный препарат для лечения КС. Можно рекомендовать к применению как в сочетании с ортодоксальной терапией, так и как монотерапию. В состав входит восемь трав: кора белой ивы — содержит аспириноподобные вещество, витамин С и биофлавоноиды, корень клопогона (цимицифуга) оказывает фитоэстрогенное и седативное действие, кроме того снижает АД, усиливает мочевыделительную функцию, устраняет депрессию, кайенский перец ускоряет кровообращение и усиливает действие вышеуказанных трав. Валериана, корень имбиря, хмель, буквица лекарственная также обладают успокаивающим действием, усиливают обмен веществ, снижают АД, а корень гарпагофитума обладает противовоспалительным действием, в том числе снимает суставные боли.- Кроме этого, Eight является источником минералов: Са, Mg, Mn, Se, Zn. Рекомендуется по 2 капсулы на ночь, 1 капсулу утром.
Для устранения таких симптомов как снижение концентрации внимания, нарушения памяти, головных болей, головокружений следует принимать такие добавки как: Гoту Кола, Гинкго Готу Кола, Гинкго Билоба. Эти препараты принимали все пациентки в прерывистом режиме по 1-2 месяца (1 месяц перерыв).
- Экстракты Гинкго Билоба улучшают циркуляцию крови, обеспечивают эластичность и прочность кровеносных сосудов, улучшается снабжение мозга кровью и, как следствие, улучшается деятельность гипоталамо-гипофизарной системы.
- Все пациенты, принимающие данные препараты, отметили уменьшение или полное исчезновение головных болей, уменьшение метеозависимости, улучшение памяти.
- У 70% наблюдаемых пациенток до лечения было отмечено повышение ЛПНП, снижение ЛПВП, повышение уровня холестерина, общих липидов.
В течение месяца пациентки принимали БАД — Омега-3 НСП— (эйкозапентаеновая и декозагексаеновая кислоты) по 1 капсуле 2 раза в день.- Через месяц был повторен биохимический анализ крови, который у всех пациенток выявил достоверное снижение холестерина, общих липидов и ЛПНП.
Для коррекции липидного уровня и триглицеридемии можно рекомендовать такие БАД как:
Guard (Лив-Гард), содержащий экстракты двух лекарственных растений: расторопши пятнистой и одуванчика лекарственного, а также В-каротин и витамин С, холин и инозитол, препятствующие жировой инфильтрации печени. Через 3-4 недели приема препарата по 1 капсуле 2 раза в день отмечается снижение общего холестерина, трансаминаз, общих липидов.
Подобным действием обладает также фитокомплекс Loclo (Локло)— прекрасное сочетание пищевых волокон, которое помимо коррекции липидного профиля снижает уровень сахара крови, адсорбирует токсичные вещества, укрепляет иммунную систему.
Общепринято, что в постменопаузе женщина должна получать по 1200-1500 мг кальция в сутки.
Компенсировать данное количество кальция диетой практически невозможно. Для решения этой проблемы фирма Nature’s Sunshine Products предлагает БАД Calcium Magnesium Chelate (Кальций Магний Хелат), содержащий хелатную форму кальция, магния, фосфора в сочетании с витамином D. Витамин D стимулирует всасывание кальция в кишечнике, снижает активность паратиреоидного гормона и повышает активность процессов формирования кости. На курс предполагается 150 таблеток по 2 таблетки 2 раза в день. Можно рекомендовать проведение 3-х курсов в год.
Атрофические нарушения проявляются в поражении урогенитального тракта — сухостью слизистых оболочек, нарушением мочеиспускания, сенильными кольпитами, циститами, уретритами. При наличии кольпитов и уретритов пациенткам рекомендованы ванночки и орошения раствором Жидкого Хлорофилла из расчета 1 чайная ложка на 50 мл минеральной воды (15-20 процедур). Результат — улучшение состояния слизистой, нормализация влагалищной микрофлоры, исчезновение патологической симптоматики.
В результате приема БАД с гормоноподобным действием в сочетании с БАД, обладающими преимущественно седативным действием, к концу 2-ой недели значительно уменьшилось количество «приливов» (до 5-10 в сутки), снизилась их интенсивность и продолжительность. К концу 1 месяца приема у 80% «приливы» почти полностью исчезли (спорадически 2-4 в сутки), улучшилось качество сна, процесса засыпания, реже возникали приступы депрессии, раздражительности.
У 20% пациенток «приливы» уменьшились по продолжительности и интенсивности, однако количество осталось прежним.
В результате проведенного лечения у большинства женщин выявлена четкая положительная динамика в течение климактерического синдрома. Все пациентки, принимающие БАД компании Nature’s Sunshine Products, отметили улучшение качества жизни.
Выводы: БАД компании NSP являются эффективным средством для лечения КС у женщин в пре- и постменопаузе. Наибольшая эффективность БАД достигается при лечении вегето-невротических нарушений и коррекции липидного профиля. БАД не имеют противопоказаний к применению.
Могут быть рекомендованы для использования в комплексной терапии климактерического синдрома и в качестве монопрепаратов при лечении женщин, имеющих противопоказания для заместительной гормонотерапии.